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疝气


疝气是什么?
疝气俗称“小肠气”。以轮胎比喻,腹壁如外胎,肠管如内胎。如果外胎薄弱或有破损,内胎就会向外突出。腹腔内容物通过腹壁薄弱或缺损处膨出,形成一个囊,一段肠管或者其它腹腔脏器就进入这个囊,形成疝。

疝气是怎么引起的
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

临床表现
1)站立时有肿物自腹股沟区突出,仰卧后消失,按压也可回入腹腔;
2)有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉;
3)严重时会剧烈疼痛,甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状;
4)有腹部手术切口或造瘘,局部出现可复性包块。
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治疗疝气方法
疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄,严重时威胁患者生命
1、药物疗法
药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。
2、疝气带疗法:疝气带能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
3、手术疗法
长沙南雅医院可开展疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类,这三类手术都已在长沙南雅医院开成功开展。
传统缝合手术:直接以线将疝气受损组织互相拉扯缝补起来的张力手术,缝合处张力大,术后痛感较剧,且更容易引起复发,术后疼痛时间长,恢复时间长。
疝补片修补术:置入人工补片,修补疝气缺口,并加强受损腹壁内外的巩固及修护能力,无张力手术原理,不会产生组织拉力、不易复发,恢复期最短。
腹腔镜疝气修补术:从微小切口放入腹腔镜器械,于腹膜及腹壁间放入人工补片修补缺口,切口小,无张力手术原理,不会产生组织拉力、不易复发,恢复期最短,术后腹痛轻。
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先进设备
先进医疗设备 骨科依托我院配置的核磁共振、西门子16排螺旋CT、DR照片、C臂等先进的设备,能更及时,更准确的为患者提供诊断。

典型案例
70岁叶嗲嗲2年前发现右侧腹股沟有个包块,像鸡蛋大小,站立时明显突出,平卧时又消失了,不痛不痒的就一直没有在意。近两月来,站立时包块增大,酸痛、坠胀,儿子听说了叶嗲嗲这种情情况,赶紧将叶嗲嗲送来了南雅医院检查,经检查叶嗲嗲是右侧腹股沟疝。我院普外科刘湘宛主任对叶嗲嗲进行了仔细的术前评估后,决定在腰麻下行右侧腹股沟疝无张力疝修补术,手术进行的非常顺利,术后谢嗲嗲恢复很好,术后第五天出院。

案例二:
家住老粮仓的吴嗲在无意中发现腹股沟区有一肿块,站立或咳嗽时明显,平卧时肿块又没了,有些胀痛,近一个月来,症状反反复复出现。经诊断为右腹股沟疝。长沙南雅医院普外科刘湘宛主任结合吴嗲实际问题,在全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后3天出院。术后一个月复查,无传统疝补术后的疼痛,异物感,效果满意,吴嗲对手术给予了高度评价。

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